近日，十三届全国人大常委会第二十五次会议在北京举行，会议审议了全国人大教育科学文化卫生委员会关于提请审议修订执业医师法的议案。

    随着我国经济社会发展和医改深入推进，医师队伍建设与管理出现了许多新情况、新问题，执业医师法已不能很好地适应实际工作需要，主要表现为：医师执业管理有待加强；医师职责和权利义务需要进一步明确；医师教育培养制度不够健全；有些条文规定过于原则、操作性不强；实践中的一些好的经验和做法需要上升为法律。有必要对执业医师法进行修改。

    据悉，草案共七章五十八条，对现行法律作了较大幅度修改，主要包括保障医师合法权益及待遇、完善医师的职责和义务、完善医师考试注册管理制度、完善医师教育培训和考核制度以及完善法律责任。

    现将重点内容整理如下：

            “执业医师法”改为“医师法”

    全国人大教育科学文化卫生委员会副主任委员刘谦在作修订执业医师法的说明时介绍，为与教师法、法官法、律师法等涉及职业类别的相关法律法规的法律名称协调统一，草案建议将法律名称由“执业医师法”改为“医师法”。法名修改不涉及现行医师分类管理、资格考试、执业注册考核等制度，不影响对医师执业行为的严格要求。

    切实解决薪酬结构不合理问题

    早在2019年4月22日，十三届全国人大常委会第十次会议对国务院关于医师队伍管理情况和执业医师法实施情况的报告(以下简称报告)进行分组审议。

    报告指出，在权利保障方面，医师的休息休假、劳动安全保护、薪酬待遇与福利等保障措施不足，与医师工作负荷大、职业风险多、成才周期长、知识更新快的特点不相适应，影响了职业吸引力和医师的工作积极性。

    刘修文委员认为，医师特别是乡村医师的薪酬水平不高，薪酬结构不合理的问题尚未根本缓解，甚至可以说尚未破题，严重影响了医师的积极性和医药卫生体制改革的效果，必须高度重视,切实解决。

    郑功成委员称，特别赞成提高医师的薪酬待遇，主要要用医生的合法收入来激励，要坚决杜绝非法收入，同时还要消除灰色收入。在这方面，要鼓励优劳优得,不赞成所谓多劳多得，因为在调查中发现，一些医院推行的多劳多得实质上不是以看好病为依据的，而是以创收多少为依据的，这种评价方式和分配方式正是医风败坏之根本原因。因此在医疗卫生领域不是多劳多得，应该是优劳优得。

    本次草案称，国家将建立健全符合医疗卫生行业特点的人事、薪酬、职称、奖励制度，体现医师职业特点和技术劳动价值。医务人员将获取合理劳动报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险并享受相应待遇等。

    保障医务人员执业安全

    近年来，时有发生的暴力伤医事件不仅侵害了医务人员人身安全，也严重损害了医患关系。草案新增的“保障措施”一章明确规定，政府应当维护医疗卫生机构良好的执业环境，有效防范和依法打击涉医违法犯罪行为；医疗卫生机构应当为医务人员提供职业安全和卫生防护用品，并完善安全保卫措施，维护良好的医疗秩序，及时主动化解医疗纠纷，保障医务人员执业安全。

    草案第五十二条规定，阻碍医师依法实施诊疗行为，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活，扰乱医疗卫生机构秩序，构成违反治安管理行为的，依照治安管理处罚法的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

    加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养

            “医师总量不足，布局不均衡”是我国医师队伍建设中存在的主要问题之一。我国医师数量过度集中在大城市三甲医院，城乡基层特别是农村和偏远山区医师数量十分有限。

    为了加强基层卫生队伍建设，草案规定，国家通过多种途径，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养；国家加强基层医疗卫生队伍和服务能力建设，建立县乡村上下贯通的职业发展机制，鼓励执业医师下基层，完善对乡村医生的相关待遇政策等；政府应当采取措施，优先保障基层、贫困地区和少数民族地区的医务人员接受培训和继续医学教育。

    医师发现传染病有及时报告义务

    全国人大教育科学文化卫生委员会副主任委员刘谦称，草案吸收了新冠肺炎疫情防控的成功经验和做法。

    草案规定国家建立适应现代化疾病预防控制体系的人才培养和使用机制，遇有紧急情况以及国防动员需求时，医师应当服从卫生健康主管部门的调遣，医师发现传染病、突然不明原因疾病和异常健康事件时有及时报告的义务，对在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出的医师给予表彰或者奖励。

    另外，草案还将弘扬医师崇高职业精神等新理念入法。

    草案明确本法宗旨是保护人民健康，规范医师执业行为，保障医师和公众的合法权益，推进健康中国建设，并规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，每年8月19日为中国医师节，各级政府推动全社会形成尊医重卫的良好氛围。

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