传统的医院管理模式是院科两级负责，由科主任负责科室的全面管理。
近年来，医院科室成员结构大多呈“倒三角”的状态，即高级职称人员多于中级职称和初级职称人员，由此，很多年轻医生缺乏锻炼和提升的机会。长此以往，医院也逐渐缺乏活力。 近年来，为深化医疗改革和公立医院运行机制改革，多省市地区逐步试行“主诊医师负责制”。今年，四川省成都市第五人民医院开始实行诊疗组主诊医生负责制，给医院带来了新的生机和活力。 从门诊看病、住院治疗到术后随访，主诊医师负责的医疗组对患者全程管理，与之相匹配的科研和教学也都由主诊医师主导。 成都市第五人民医院医务科科长郎明健介绍，经过多方学习与考量，医院目前在普外科、肝胆外科、神经内科和内分泌科4个科室试点，实行在科主任领导下，由主诊医师负责的医疗组的医疗、教学、科研等工作，为患者提供全程优质服务的临床医疗制度，并根据科室确定的临床亚专业主攻方向，负责新技术项目的开展和运用。
在主诊组的设置方面，打破传统的“以床定岗、因岗设人”的粗放式管理，科室按照“以岗选人、以岗定责”的原则，提出医疗组设置数量、床位划分、人员配置申请，报院长办公会讨论审定。 同时，主诊医师也是医疗组医疗质量与安全的第一责任人，对医疗组成员享有管理权、考核权，并在符合医院二次绩效分配方案的原则下，具有对组内人员的绩效工资分配权。医疗组内人员一般包括1名主诊医师，1名主治医师及以上职称人员，1名或多名住院医师。 郎明健表示，“在主诊医师负责制的制度下，能够让各级医师通过不断提高诊疗水平在竞争中获得一席之地，而不仅仅是凭职称和资历来从事医疗管理。”主诊医师的选择，不看重职称，唯一看重的一点是能力。 郎明健称，“我们要求主诊医师应该是综合素质比较全面的，比如沟通能力、技术水平、履职能力、奉献精神、协作精神等，而且要具备高度的责任心和良好的管理能力。”
通常，主诊医师采取竞聘上岗的方式，符合条件的人员可以向科主任提出书面申请。医院在职称评定、职业上升通道等方面会给予主诊医师一定的倾斜，鼓励他们在岗位上做出更多成就。 主诊医师负责制的实行，让以患者为中心的理念能够真正得到落实。“目前，在我们试点的科室里，患者入院后，我们的主诊组就会为其提供住院、手术、会诊以及出院随访等一系列临床诊疗照护的工作模式。”医院副院长唐红梅表示，患者从进医院到出院，享受的是“一条龙”的医疗服务。 实际上，早在1994年5月，浙江大学医学院附属邵逸夫医院就开始推行主诊医师负责制，这是国内首家推行主诊医生负责制的医院。随后，很多医院纷纷研究、学习、借鉴。
-
2005年，四川大学华西医院推行“医生跟着患者走”的医疗组长负责制。
-
2009年，上海交通大学医学院附属新华医院也启动了主诊医师负责制试点工作，首期在儿骨科、肿瘤科和心血管内科等部分科室试行。
-
2011年，首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科大学附属北京口腔医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属北京安贞医院、首都医科大学附属北京胸科医院等7家三级医院获批开展主诊医师负责制试点工作，为期一年。
-
2013年，原北京市医管局发文要求2013年底北京所有市属医院启动主诊医师试点工作，每所医院至少在3个科室开展主诊医师试点。同时，已先期启动试点的7家医院拿出全院超过30%的科室，推行了主诊医师负责制。
-
主诊医师负责制，有利于构建新型医疗生产关系，能够激发新的医疗生产力，是我国医院管理改革的重要方向。
