2021年7月1日，香港大学深圳医院运营将正式步入第9个年头。
9年间，港大深圳医院因医生高年薪、红包零容忍、医闹零容忍、极低的药占比等成为舆论热点并被人熟知。然而，这并不是港大深圳医院的全部。 在6月5日由上海创奇健康发展研究院主办的主题为“公立医疗，如何补偿”卫生政策上海圆桌会议上，香港大学深圳医院党委书记徐小平，通过一系列数据展示了港大深圳医院持续“高质量”发展的原因。 香港大学深圳医院是深圳市政府全额投资，与香港大学合作共管的三级甲等公立医院，自2012年开业以来，医院逐步引进香港大学六个优势学科： 生殖医学与产前诊断、心血管治疗、肿瘤综合治疗、骨科与创伤中心、器官移植中心、感染性综合治疗中心。 开业五年即通过澳大利亚标准委员会的认证（ACHS）、成为广东省三甲医院和广东省第一批最年轻的高水平医院建设单位。在2018年、2019年国家三级医院绩效考核中均被评为A级。 回首过去的九年，港大深圳医院在“办医、管医、行医、就医”方面进行大胆创新与改革，使得患者获得感不断增强，医保基金支出大幅减少，医院也获得了中央、广东省和国家有关领导以及国内外同行的高度认可。 2019年10月，孙春兰副总理来医院调研，指出港大深圳医院管理理念好、站位高、有特色，为全国公立医院改革提供了很好的借鉴。 《香港大学深圳医院2020年度事业单位法人年度报告书公示》显示，医院稳步提升运营效率，截止2020年12月，医院实际开放床位1607张，总诊疗量达到179.31万人次，同比增长5.4%，出院5.72万人次，平均住院日6.73天，药占比（不含中药饮片）19.98%，百元医疗收入（不含药品）消耗的卫生材料为22.92元。 相关统计数据显示，港大深圳医院门诊均次费用要比其他市属三级甲等综合性医院低10%左右，住院均次费用要比其他市属综合医院低20%-30%，在同等治疗之下，港大深圳医院实现了医保经费的结余。 “港大深圳医院门诊均次费用是434元，深圳其他市属三甲综合性医院是490元。以2019年医院门诊170万人次计，相当于少收了1个亿。 这1个亿可都是患者的钱。在住院均次费用方面，港大深圳医院约1.2万元，深圳其他市属三甲综合性医院是1.8万元，按照医院当年住院人次，相当于为医保和患者节省了4个亿。”徐小平在卫生政策上海圆桌会议上表示。 港大深圳医院在管理体制上享有充分的自主权，具备突破现有传统运营机制的条件。医院引入香港公平公益的理念，大胆实施“自主设岗、自主定薪、自主招聘”的人事薪酬改革。 据徐小平介绍，与传统医院不同，港大深圳医院实行全额70%固定薪酬，30%绩效。医生税前平均年薪可达69万，顾问可高达115万，高级顾问达200万。 医院人力资源占业务支出53.3%，全国大概是37%。可以说，人员费用是医院开支的“大头”。他认为，高薪可以养廉、养出有品格、有追求的医生。 同时，薪酬不与服务量和收入挂钩，能够促进医生自我管理，提升医生规范诊疗的内生动力，确保坚持专业循证，从制度上遏制过度用药、过度检查和治疗的问题。 港大深圳医院既能节省患者和医保支付的费用，又能保证医务人员合理体面的收入，钱从哪里来？外界一直有传言港大深圳医院处在“巨亏”之中。 据香港大学深圳医院院长卢宠茂教授介绍，公立医院也要做到自负盈亏，医院通过打包收费改革来控制成本、提升收入，国际医疗中心在财政方面，为医院整个改革提供了很重要的经济保障，是医院收入的一个重要来源。 而《香港大学深圳医院2020年度事业单位法人年度报告书公示》并没有展示医院具体营亏情况。 徐小平介绍，港大深圳医院通过调结构来实现医院财务稳健。 一是提高专科门诊诊查费，体现医务人员专业技术价值。在实行团队诊疗的基础上，提高专科门诊诊查费至100元/人次，高于深圳市其他医院平均约33元的标准。 二是创新打包收费模式。实行全科门诊200元打包收费，包含诊查费、检验费、放射、超声、心电图费用、最多7天药费等。 三是实行住院患者床日小打包，每床日收费255元，包含诊查费、护理费、注射费、吸氧费、换药费、雾化费等。 四是对67个手术病种实行按病种打包收费，打包价格向患者公示，从而使医疗服务收费更透明。医院打包收费的价格是其他市属医院按项目收费的七折左右。 门诊挂号费100元，住院手术打包收费，高端且收费高于国际医疗中心……港大深圳医院曾一度被定义为“贵族医院”、高端医院。 “10元的挂号费，对医生的专业价值并没有很好的认可。多年以来医生经过刻苦学习和训练，看诊一位病人的收费，甚至买不起一杯咖啡。 有很多人误解我们医院贵，其实我们只提升了挂号费用，其他收费均按照政府医保标准来。医院也有国际医疗中心，为部分深圳患者、外籍患者提供特需医疗。 但是，我可以保证的是，不管是普通门诊还是国际医疗中心，患者能享受到的医疗质量都是一样的。”卢宠茂教授曾如此回应医院定位问题。 《香港大学深圳医院2020年度事业单位法人年度报告书公示显示》，国际医疗中心收入占全院收入达13%，这成为港大深圳医院收入的重要来源。 徐小平表示，2019年医院节省患者和医保费用约5个亿，看似医院少收了很多钱，但通过调整收费结构，提高医疗服务收入占比，增加了赢余，从而了保证医院财务的正常运转。港大深圳医院国际医疗中心住院病房，图片来源：医院官网 港大深圳医院是国内首家深港合作的公立医院，引入诸多“香港医院”的管理理念和运营模式，在刚刚起步时并不被外界看好，其中最重要的一点就是港式医院管理制度会遭遇“水土不服”，据介绍，香港的公立医院资金来源为固定拨款，比例高达90%。 “我们常说一国两制，其实我们医院也是一院两制，将深圳的效率、香港的医疗技术质量融合起来，形成我们正在探索的模式。 我相信这个是最理想的方式，这也是我们希望达到的目标。两地如何把制度中的优势融合在一起，发展出一条最理想的道路，这是一个考验。”卢宠茂表示。 “建立法人治理结构，保障融合创新，有自主经营权；创新人事制度改革，实行自主定薪和用人；调整收费结构，体现医疗价值； 扩大特需医疗，特需服务反哺基本医疗；杜绝逐利行为，体现价值医疗。办医方面公平公正，公益为先。管医方面专业诚信，廉洁阳光。行医方面循症医疗，绿色第一。就医方面，公开披露，医患互信。” 困扰港大深圳医院除了定位和模式问题之外，如何让来自五湖四海的医生认同、遵守医院新的理念和行医规范也是不小的挑战。 港大深圳医院的医生普遍很年轻，这是不少去过港大深圳医院就医之后患者的感受。徐小平则表示，规范培训年轻医生也是公立大医院的重要职责之一。 “医院推行团队诊疗，不设专家号，高年资医生有责任指导年青医生看诊患者。同时门诊大厅不设专家公示栏。因为医生做宣传，在香港是违法的，公立医院的医疗服务应该是公平可及的。” “所有的医生都是从年轻成长起来的，要是我们不培养年轻的医生，就不会有高年资的医生，希望大家不要对年轻医生抱有成见。 我们作为一个改革的医院，在开业时就希望引入一些比较年轻的医生，这个群体比较容易接受创新，容易养成新的习惯，然后后续通过我们的培训，使整个改革的理念得到发展。”卢宠茂如此回应。
