现代健康指南之医院篇
现代医院院长网
2020-11-26

    很多人其实对医院并不太熟悉,尤其是年轻人,因为身体比较好,很少去医院。一些年纪大一些的人,疾病多了,就会发现越来越离不开医院,对医院的了解也越来越多。

 

    医院大部分都有一个大门,上面写着“XXX医院”。还有一些医院就没有修建大门,仅仅门口摆着个花坛,花坛里立上“XXX医院”。这样的医院可不是没有钱修大门,往往都是很厉害的医院。


    进入了医院大门,就会看到一栋栋的大楼,有的上面标着“门诊大楼”、“外科大楼”、“内科大楼”等等;还有的医院大楼分类太多太杂,直接就以阿拉伯数字来命名大楼了,比如“1号楼”、“2号楼”......这个时候就需要内部人士的引导了,比如去问导医,她会回到您”请您出门右拐前往5号楼“等等。


    如果是第一次去医院看病,首先要找的是”门诊楼“。门诊是和住院相区别的,在英文里这两个词很好区别,分别是”outpatient"和”inpatient“,所以去医院看病应该去门诊。

 

    门诊依据每个医院规模不同而大小不一,有的医院门诊部一个大楼都不够,有的医院门诊部一二层楼就绰绰有余了。去门诊一般要经历以下几个程序:

 

    挂号。这是预约门诊的主要手段,通过医院挂号窗口开具去某一个专科看病的凭据。以前都是纸质挂号单,随着信息化手段的发展,当前基本上都是电子挂号,在挂号窗口挂号后就会自动进入科室的排队列表中。而且随着互联网的发展,当前和今后在家里手机提前预约挂号将是一种主流趋势。

 

    诊疗。就是找医生看病了,到相应的科室门诊区域,一般是电子叫号,当叫到你的名字的时候进入相应的诊室。门诊医生通过问诊或简单的查体,对你的不适症状进行初步诊断,大多数需要确诊的话医生都会开具检查化验单。

 

    检查。医院是越来越离不开检查,甚至很多人去医院就是为了做检查。当医生开具检查单后,一般是需要拿着检查单去收费室交钱,收费室在检查单上盖章后才可以去检查的。这个过程又重复了类似挂号排队的程序,所以很多大的医院已经取消了这个程序,可以通过医院的就诊卡里充值,医生开具检查单的时候直接就扣费盖章,或者自主缴费机缴费。

 

    检查是整个就诊过程中时间最长的环节。检查分为物理检查和实验室检查,物理检查包括放射线检查如X片、CT、核磁共振以及彩超检查,大一些的医院还有核医学检查。实验室检查主要是抽血化验,还有大小便常规检查。这些检查时间长有以下两个方面:


    一是本身检查时间比较长。比如核磁共振平均需要半小时左右,可以想象一个核磁共振即使24小时不停工作,一天最多只能做48个人,何况有的需要时间更久,还有病人的准备交换都需要时间。但是机器也是需要休息的,所以实际上一台核磁共振一天做的量更少。在一些大的医院,出现医生开的核磁共振检查单,去做的时候被告知排到明天下午就不难理解了。


    二是检查结果的出具需要时间。检查结果是非常重要的,不能漏诊也不能误诊,所以需要一个反复核对的过程。有两种方式取得检查结果:


    一是客观的,主要是实验室检查。目前都是采用的一体化检验设备,所以大部分都是全自动。但有些结果时间很慢,如乙肝两对半、甲状腺功能检查,可能需要1-3天才能出结果。


    二是主观的,主要是物理检查,比如乳腺钼靶,一个人可能有一个人的看法,所以目前对于乳腺钼靶必须要两个以上阅片人员统一意见才可以发放报告;同样的还有CT报告,也是需要高资质人员审核才可以发放的,对于住院病人往往都需要第二天统一由科主任核查后才可以发放报告的。


    另外还有一些检查有特殊的要求,比如肝胆彩超需要空腹,泌尿系彩超需要憋尿,胃镜检查需要空腹和传染病检查化验单,肠镜检查需要清空肠道等等,这些也是需要时间的。


    确诊和建议。完成检查找医生复诊后,大部分可以确诊,医生给与建议:门诊随诊、开具处方或者安排住院。如果不需要住院,那么门诊药房取药定期来医院门诊复诊就可以了。如果需要住院的话就要进入医院住院部了。这里才是医院最主要的场所。

 

    住院部主要就是由一个一个病房组成的。按照导医的指引到相应的科室,首先找到护士站,护士站一般是一个科室中心的部位,比较醒目,大多是开放式的。将住院单交给护士后,护士会安排医生接待你,并安排病床。


    病房的条件是在逐步改善的,大多是2人间,少部分是3人间,很少超过3人间的病房。一般护士会告知病房常见的公共生活设施位置及使用方法,还有一些住院安全须知。医生则会详细问诊、查体和查阅检查报告,书写入院病历,并安排相应的检查及治疗(口服药物、输液或手术等)。

 

    在病房关系一般比较好的都是病友,无论大家来自天南海北,因为同一类疾病住在了一间病房,都是有同病相怜的心的,所以气氛是比较融洽的。甚至一些慢性病老病友会传授很多生活经验给新人,这些经验很多时候是医生无法告知的,也是很有意义的。


    内科诊所主要以药物治疗为主,所以基本上每天就是休息和输液,定期复查需要去住院部以外的辅助检查科室。住院因为有住院账户,检查不需要每次再去缴费,凭着医生开具的检查单就可以直接做检查,所以内科病人基本上就是病房和检查科室这几个场景活动。而外科因为需要手术,则涉及到手术室、ICU等科室。

 

    手术室一般都在外科楼里,方便外科病人手术。因为手术要求无菌环境,是严格的负压管理的,可以保证空气中细菌含量在标准范围内。所以手术室实际是封闭的,进出都需要专门的通道。家属一般是只能在手术室外面等待。

 

    ICU这里指的是术后恢复室,主要是针对全麻患者。很多大的医院因为手术量大,而全麻病人苏醒有的时间比较久,影响下一台手术的准备,所以专门有麻醉术后恢复室。还有一些是专门的术后ICU,主要是心脏外科、神经外科等风险很高,术后需要严密观察的病人使用的。一般需要观察术后生命体征稳定后才可以搬回普通病房。

 

    住院时间有的很短,3天内就可以出院,比如阑尾炎或者急性胃肠炎等;还有的住院时间可以很长,比如一些大的复合创伤或烧伤患者,长达数年都有。


    除了这些客观的一楼一房外,住院每天还要跟医护人员打交道。在住院期间,医生一般会早晚查房,所以这两个时间是尽量在病房的。如果病情比较急重,可能会一天频繁查房。所以医生找你找的少,不要以为医生不关心你,很可能是你的问题不大,治疗过程很顺利;反之医生反复找你,往往是需要重点观察你的情况的。

 

    护理上面因为病人比较多,一些操作都可能会有所延时,需要理解。比如液体快输完了,通知护士来换液体迟迟没有来,这种情况往往是有一些紧急情况需要处理,比如急重症病人的抢救,或者夜班只有一个护士她去其他病房换药了等等。这个时候可以将输液速度调慢一些,耐心等待。


    最后是出院,当病情好转,达到出院标准医生会安排出院。出院要做好两件事,一是对病情的全面了解和出院后的注意事项,最好留下主管医生的联系方式,有情况随时好沟通;二是准备齐住院的材料,包括入院缴费收据,每次缴费收据以及医保材料等,方便办理出院手续。

 


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