如何提高护士的积极性,这家医院的做法值得借鉴
现代医院院长网
2020-07-23

前言

      近日,河南省肿瘤医院中西医结合科护士长、心理学学组组长焦妙蕊,在护理部的指导下,和心理学组成员、心灵关怀师一起,对每个病区抽出的1名护士组队进行了连续2天共10次的规范化培训,旨在提升护士的沟通技能和同理心技巧,同时能够学会疗愈自己,避免工作中的负面因素持续影响到自身的健康。据焦妙蕊介绍,培训内容包括两方面:

       一是同理心训练工作坊。通过5次的实操培训和感受性训练,让护士掌握同情和同理的差别,如何真正以同理心和患者交流,用心表达,从思维层面给予患者贴心的建议。很多护士和患者沟通时采取的是同情的语气,如“你得了这个病,我很同情你”。而同理心是护士真正做到感同身受,如“我能理解你的痛苦”等,这样的话语患者听起来很舒服,也很容易向护士敞开心扉。

       二是巴林特小组工作坊。结合临床中的疑难医患沟通案例、医患矛盾案例,大家找到难点,给予具体指导。“不良的护患关系或纠纷对护士的伤害是持久性的。有的护士在诉说以往的案例时,依然流下了痛苦的泪水。我们针对不同情况对护士进行心理疏导,抚慰护士受伤的心。”

     “每科抽出一名护士培训,旨在让他们将学到的心理知识和技能用到工作中,学会减压,同时起到以点带面的作用,影响其他护理人员。”

如何理解病人的语言和情绪 
      一项研究显示,98%的住院患者有心灵关怀的需要。面对癌症,很多患者都会出现不同程度的情绪问题,心理压力非常大,而压力较大的患者存在肿瘤转移扩散的概率更大,不利于治疗和生存质量提升。为了缓解患者负性情绪,减轻其心理压力,使其积极配合治疗,该院于2010年成立了心理护理学组,目前有心理咨询师和心理治疗师 62 人。为更好地提高医务人员心灵关怀能力,为患者提供优质护理服务,2016 年 2 月,医院与香港一家协会签约,率先将临床心灵关怀师项目及模式引入河南。

      经过一段时间的培训,40名学员全部取得二级临床心灵关怀师资质。他们在日常的临床护理服务工作中注入心灵关怀,为患者提供心、身、社、灵全人照护,让病人最大程度上获得心灵的宁静,平静地面对死亡。“肿瘤患者的心理问题不容忽视,关乎治疗效果和患者生存质量。

      如何理解病人的语言和情绪,如何理解疾病给病人带来的心灵创伤,如何让病人最大限度获得心灵的平静,这都是心灵关怀师要面对的问题。

      责任护士要对所有住院的患者进行心理筛查,对筛查出有心理问题的患者及有需求者,心灵关怀师会根据患者情况给予个性化的心理疏导,使得患者的不良情绪得到改善,缓解了他们的心理痛苦程度,提高了生存质量,部分临终患者在临床心灵关怀师的陪伴下,有尊严地平静度过了人生最后的旅程。


实行网格化管理

      医院对患者实行网格化管理,以病区为单位,病区心理学组成员为一级网格;以楼层为单位,临床心灵关怀师为二级网格,每人负责 2~3 个病区;以小组为单位,组长担任网格负责人,以片区为单位服务患者。“每年,我们要筛查、评估患者20万人次,能早期发现患者的心理问题,及时进行心理干预,使其树立治疗的信心,避免自杀等不良事件发生”,“心理护理学组面向患者开展的项目还有心灵关怀门诊、心理会诊、团体心理疏导、心理康复大讲堂等,让更多患者能够正确看待生死,积极面对一切。

      同时,每周一~周五下午有两名心灵关怀师坐诊,为有心理困扰的患者排忧解难。心灵关怀门诊开诊不仅帮助患者解决心理问题,也极大地体现了心灵关怀师的自身价值和专业内涵。”

      心灵关怀师不仅仅服务于患者,还面向医务人员开展读书会、巴林特小组工作坊、角色扮演等活动,旨在促进医务人员的身心健康,更好地帮助癌症患者缓解心理痛苦。“读书活动有日读、周读及月读。疫情期间,还组织大家每日线上读书,每周线下面对面读书,每月进行一次读书分享会,为大家注入更多正能量。另外,还举办职业化医患关系技能培训、同理心训练等,以提升临床护士的沟通及共情能力。我们每月还组织一次临床心灵关怀师角色扮演,找出医患关系中存在的问题,大家头脑风暴找出解决方案,提升了岗位胜任力,”。

      如今,在该院,心灵关怀的理念已经深入人心。全院护士都接受了相应的培训,培养了正向思维的能力,能够将共情思维和同理心融入到护理服务中,服务能力和整体人文素养都得到一定提升。

      护士就是一个护理的职业,先学好相关的医学知识和护理知识是必须的,懂得如何与病人之间相互沟通,能第一时间帮助病人是你们必须要做的,最后总结来说不管是哪个职业,你都需要做好敬业这一点,只有这样, 才能做到真正的出色!

      没有满意的护士,就没有满意的患者。护士是医疗队伍的主力军,护士的潜能发挥直接影响着护理工作的质量。如何让临床护士满意,创造积极进取、轻松、融恰、和谐的工作氛围,是每位护士长应探索的重要问题,现就体会总结如下。


护理中体现人文关怀
       人文关怀就是在生活工作中始终体现在维护人的生存权利、价值观念、道德尊严、思维方式和情感方式等。关心人、爱护人、尊重人是社会文明进步的标志;是人类自觉意识提高的反映。往往一句温暖的问候,一个鼓励的眼神,一种默契的心灵共鸣可使护士工作轻松愉快。工作效率和工作质量大大提高。因此,护士长要主动关心护士、爱护护士,和护士交朋友、和护士心连心。掌握护士的家庭情况,身体健康状况和近阶段心理活动。主动与她们谈心,及时反映和表达护士的心声和愿望,帮助其实现人生自我价值。排班时在不影响工作的前提下,尽可能照顾护士在生活和学习等方面的需求,以免失却安排的合理性以至影响护士的工作热情。

及时有效的激励措施

       激励是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力,推动和控制人向着既有个人需要,又有组织目标需要而奋进的心理活动过程。美国哈佛大学心理学家在对职工的激励研究中发现:一般情况下,职工的能力可能发挥了20%~30%,而受到充分激励后其能力可能发挥到80%~90%,相当于激励前的3~4倍。因此护士长在从事管理活动中,应学会通过各种激励方法激发护士的主观能动性,促进整体功能的发挥,以提高护理质量及工作效率。

      ①感情激励:在众多激励方式中效果最明显。不要让管理变得冷漠,适时短信慰问、生日祝福,会让护士感到感动和惊喜;亲切的眼神,和蔼的微笑会赢得护士一天好心情,管理者的信任关怀可以激发她们的工作干劲和热情,使之为完成各项护理工作竭尽全力。

      ②沟通激励:管理名言“管理就是沟通沟通再沟通”。沟通无时不在,沟通是管理的浓缩。通过沟通,管理者能够了解护士的能力、成绩、意见;通过沟通同时向护士传达管理者认同对方优点,充分依赖对方的信号,从而调动其主观能动性。

      ③文化激励:以境育人,创造良好的文化环境,在护理集体中形成“互相学习,互相鼓励,好人好事有人夸,不正之风有人抓”的良好环境

      ④强化激励:正强化激励是对优质服务、高效率工作,有创新建议的人员给予赞扬并奖励。护士行为得到良好刺激,就增加了这些行为重复出现的可能性。使好的行为得到巩固和加强,形成良性循环。负强化激励是对损坏公物、工作效率降低、态度差、纪律松懈等行为给予批评否定,并扣奖金处理。但负强化会引起人们情绪的不满和行为的对抗,因此尽量少用。

      ⑤榜样激励:榜样的力量是无穷的,榜样不仅指明了前进方向,而且有一定的群众基础,准确的榜样会使大家心服,在群众中产生强大的激发作用。

      ⑥根据护士具体情况和具体需要形式予以激励,要做到因人而异、适时适量,同时在激励中注意公平性和合理性。 

结果

      增强了护士的凝聚力,提高工作效率。将人文关怀管理应用于护理管理后,护士主动参与病区的管理工作,人人争当病区的主人,共同把病区的管理工作做好。同事之间关系融洽,心情舒畅,护士对科室有一种归宿感,提高了科室的凝聚力,使护士以更高的热情投入工作,从而提高了工作效率;调动了护士工作的积极性,提高护理质量。实施激励措施后,使护士积极为科室的工作出谋献策,对工作中存在的问题能及时向护士长汇报并提出好的建议.共同把问题解决,形成一种积极向上的良好局面;人人参与病区的管理工作,这样不仅促使护士积极学习各种新知识,同时锻炼了护士的管理能力,提高了护理质量。增加了患者及家属的满意度,提升了护士在患者心中的形象。满意度由原来77%升到98%。护理质量在全院名列前茅。




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